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Obsessive-compulsive disorder
分類系統及外部資源
ICD-10 F42.
ICD-9 300.3
DiseasesDB 33766
MeSH D009771

強迫症英語Obsessive compulsive disorder,縮寫:OCD),即強迫性神經症,亦有譯作沉溺,是一種神經官能症,更具體地說,是焦慮症的一種。患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾。患者在生活中反覆出現強迫觀念及強迫行為。(有時,這還與某種焦慮有關)患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。

目錄

 [隱藏]

[編輯]症狀

Warning 注意:閱讀本段的時候,請不要無限上綱、對號入座。每個人具體情況不同,尤其強迫症,強迫性的行為次數很少的時候(例如一個小時洗手兩三次)尚屬正常情況。如有疑慮請諮詢專業醫生,聽取他們的意見。

強迫症患者典型的症狀是「帶有強迫性的行為」,例如不斷地洗手、反覆檢查門鎖、計數、祈禱。患者也可以出現強迫觀念(如強迫性回憶、強迫性懷疑、強迫性聯想、強迫性窮思竭慮等),或強迫行為與強迫觀念同時出現。患者的自我內省能力完好,患者可以很理性的感覺到這種強迫行為及強迫觀念是沒有必要的,但又不能用自己的意志加以克服,有時還有可能發生自我反強迫。患者的求醫慾望迫切。這是一種很典型的自我內心衝突症狀,由於這種強迫行為以及強迫觀念的存在,有時會使患者的情感出現明顯的焦慮。強迫症包括強迫性行為和強迫性思維,患者明明知道這些想法毫無意義,卻控制不了為此感到痛苦的情緒體驗。絕大多數強迫症患者都有完整的自知力,知道自己患有某方面的障礙,這與精神性癥狀有根本的區別。

[編輯]病因

有人認為,開始是由於自身的性格,在某一件事情的刺激下,為了克服某種焦慮,反覆出現過多或重複的強迫觀念及強迫行為,導致中樞神經興奮和抑制失調。從而強化並導致了這種習慣的形成,導致了強迫症的形成。一個說法認為:肛門滯留人格可能是強迫症的一種輕微表徵。另外,據說還與遺傳因素和生化因素有關,也有調查發現患者中75%存在高智商的現象,且多為白領階級。

[編輯]病發率

每五十個人之中,約有一個在一生中某些時候會患上強迫症。但男女的病發率相等。平均發病年齡為17周歲,但是女性較晚於男性。據統計,在英國便有一百萬人患有不同程度的強迫症。著名的博物學家查爾斯·達爾文和足球員貝克漢姆亦是強迫症的患者。

[編輯]治療

目前認為,一般病情較輕的強迫症患者可以只使用心理療法,病情較重的強迫症患者使用解釋性的心理治療和藥物治療相結合的方法,可以獲得比較好的療效。患者也可以考慮使用對神經症療效較好的森田療法。對少數使用心理治療和藥物治療沒有任何收效、久治不癒的患者,可以考慮使用神經外科手術加以治療,在是否使用神經外科手術治療上,需嚴格掌控病患對象。另外,使用神經外科手術治療有可能對大腦造成一些現在未知的損害。森田療法治療神經症尤其是強迫症的良好效果,已得到學術界和廣大患者的公認。簡言之就八個字「順其自然為所當為」。所謂順其自然,就是我們患者要尊重和適應自然規律。面對強迫觀念的侵襲,不能去控制也不能和它講理,控制意味著精神抗拒而講理意味著精神交互,這樣做只會越發嚴重和敏感,是治療強迫症的大忌。要正確理解順其自然,我們首先得弄清楚什麼是「自然」,大家知道「月有陰晴圓缺天有不測風雲」這就是自然,地球沒有我們人類的時候就存在,不以我們意志為轉移,我們只有尊重和接受才會過得坦然,要不然就只有自討苦吃。為所當為就是帶著痛苦做自己該做的事,該幹嘛就幹嘛,不為強迫觀念停下腳步去思考個大半天,這樣的話永遠陷在強迫泥潭裡而不能自拔。強迫症患者總是努力擺脫癥狀的束縛,這是最大的誤區。其實強迫症「自愈」的過程不是我們去擺脫癥狀,而是癥狀來擺脫我們,是一種被動的過程。做到順其自然為所當為,對癥狀不理不睬,它就會自動消亡。[來源請求]

根據統計強迫症的治癒率為70%~75%之間。

[編輯]注意

有些其他精神病如精神分裂症等也可能出現強迫症的徵狀(如強迫行為及強迫觀念),這類精神病患者與一般強迫症患者不同的是,這些患者所產生的強迫行為及強迫觀念很不清晰。患者對這些的感觸也不深刻。且強迫觀念的內容雜亂離奇。患者被醫治的慾望也不強烈。自知力也受到了相應的損害,這類患者的思維屬性也產生了不同程度的變化。而一般強迫症患者思維屬性沒有發生變化。在此需要分清,在病因和治療上也是不同的。

[編輯]誤解

部分人認為當有人不斷重複某種行為,例如賭博運動,當有人具有以上的行為特徵時,他可能患上了強迫症,但事實並非如此。要判斷一個人是否患上了強迫症要取決於他在重複完特定行為後的反應,假如一個人不斷賭博,而賭博過後會經常為他帶來負面或內疚的情緒,則初步可判斷那人患上強迫症,但如果那人認為這些行為是愉快的,他則並不是患上強迫症。

[編輯]不同的理論

做事有始有終與強迫症:

森田療法治療強迫症,切忌沒有「痊癒」的概念,這是大部分強迫症患者的誤區。所謂順其自然,就是主張「放棄治療」。這種方法很類似我們中國的「無為」思想,以無為達到有為。要求我們在接受森田療法過程中,不要太在意治療效果和過程,如果總是在這上面糾結,說明你的思維還停留在強迫觀念上,還是再在意它。我們不主張用認知療法來干預強迫症,這是強迫症治療的大忌,所以強迫症患者不能和徵狀講理來安慰自己。正如:秀才和兵的故事一樣,患者是秀才,徵狀是兵,碰在一起有理都講不清。強迫症「自愈」的過程是很難以感覺的,有的甚至都不知道自己是怎麼好起來的,這才是真正的順其自然。

[編輯]相關條目

[編輯]參考文獻(英文)

  • 強迫性神經症: The FactsISBN 0-19-262860-7, Oxford University Press; 牛津大學出版2nd edition 第二版(January 15, 1998)1998年1月15日, by Stanley Rachman and Padmal De Silva.作者 Stanley Rachman 和 Padmal De Silva .Book for patients and their families. Includes assessment and evaluation, treatment, effect on family, work, and social life, practical advice, and its relationship to other disorders.
  • 男孩不停的洗滌ISBN 0-451-17202-7, by Judith L. Rapoport. A highly readable introduction to OCD, with case histories.
  • Edna B. Foa & Reid Wilson, Stop Obsessing! How To Overcome Your Obsessions And Compulsions, Bantam Books, 1st Edition (July 2001), ISBN 0-553-38117-2. A self-help text for OCD patients, clear, precise and practical.

[編輯]相關書籍(英文)

  • 關於強迫症ISBN 0-19-851537-5, by Stanley Rachman.
  • 精神與大腦, Neuroplasticity and the Power of Mental ForceISBN 0-06-098847-9, by Jeffrey M. Schwartz, Sharon Begley.
  • Brain Lock: Free Yourself from Obsessive-Compulsive BehaviorISBN 0-06-098711-1, by Jeffrey M. Schwartz.
  • The Imp of the Mind: Exploring the Silent Epidemic of Obsessive Bad ThoughtsISBN 0-452-28307-8, by Lee Baer.

[編輯]相關影視作品

謎語人是一個典型的強迫症患者。

梅爾文·烏戴爾(傑克·尼科爾森)是一名作家,成功的小說作者。他還患有潔癖強迫症,這使得他成為一個孤癖的人。唯一一個似乎能忍受他,而不評論他的人是一名餐廳女服務員,卡羅爾·康納莉(海倫·亨特)。他的鄰居,西蒙主教(格雷戈·金尼爾)住院後,梅爾文被迫照顧鄰居的狗。義務照顧除本身以外的某個生命,導致梅爾文逐步建立與其他人類的關係,和改變他的生活方式。

[編輯]外部連結

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